2.《中药一》三色笔记

2.《中药一》三色笔记-医者文库
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THE END
妙焦山楂(炒黄:酸味弱,胃刺激小,消积化食,炒焦:长于消食止泻,炒炭止血止泻:栀子炒黄/炒焦清热除烦;槟榔焦/炒长于消食导滞。苍术、神曲、麦芽等。炒炭:大蓟、蒲黄(中火)、荆芥、干姜炮姜(温中止痛,温经止血),姜炭止血温经。加辅料炒:麦麸-枳壳(缓和燥性和酸性,理气健脾消胀)、苍术(缓和燥性),山药、白术;米妙-党参(健脾止泻)、斑蝥(减毒);土妙-白术、山药(补脾止泻);砂烫-马钱子、骨碎补,鳖甲、鸡内金(醋淬);滑石粉水蛭;蛤粉阿胶(益肺润燥),蒲黄(止血)【考点11】炙法炮制的饮片:酒改变药性,引药上行(大黄、黄连、黄柏);增强活血通络作用(当归、川芎、桑枝)矫臭去腥(乌梢蛇、蕲蛇、紫河车)。酯引药入肝。增强活血化瘀止痛的作用(乳香、没药、三棱、莪术、延胡索);增强疏肝止痛作用(柴胡、香附),降低毒性,缓和药性:峻下逐水药,矫臭矫味:五灵脂、乳香、没药。盐-引药下行,补肝肾(杜仲、巴戟天、韭菜子);疗疝止痛(小茴香、橘核、荔枝核);泄热利尿(泽泻、车前子);增强滋阴降火作用(黄柏、知母);缓和药物辛燥之性:补骨脂、益智仁。姜一制其寒性,增强和胃止呕作用(黄连、竹茹);缓和副作用,增强疗效,如厚朴。蜜-增强润肺止咳的作用(百部、款冬花、紫菀、枇杷叶);增强补脾益气的作用(黄芪、甘草、党参);缓和药性(麻黄;桂枝、升麻);矫味和消除副作用(马兜铃,矫味,以免引起呕吐)。油-增强疗效如淫羊藿(温肾助阳),利于粉碎,便于制剂和服用如豹骨、三七、蛤蚧。大黄:生大黄(泻下作用峻烈,攻积导滞、泻火解毒);酒大黄(泻下作用稍缓,引药上行,善清上焦血分热):熟大黄(泻下作用缓和,减轻腹痛副作用,活血祛瘀);大黄炭(泻下作用极弱,凉血化瘀止血);醋大黄(以消积化瘀为主);清宁片(酒和蜜)缓泻不伤气,逐瘀不败正之功。年老体虚);黄连:生黄连(苦寒性强,长于泻火解毒,清热燥湿);酒黄连(引药上行,缓和寒性,善清头目之火);姜黄连(缓和苦寒之性,止区增强);萸黄连(抑制苦寒之性,使黄连寒而不带,清气分湿热,散肝胆郁火);当归:生当归(补血、调经、润肠;当归头止血,当归身补血,当归尾破血);酒当归(增强活血调经,祛瘀止痛);土妙当归(既能补血,又不致滑肠);当归炭(炒炭后以止血和血为主)。白芍:生白芍(苦酸微寒。泻肝火,平抑肝阳,养阴除烦);炒白芍(寒性缓和,养血和营,敛阴止汗);酒白芍(酸寒伐肝之性降低,入血分,善于调经止血,柔肝止痛);醋白芍(引药入肝,敛血养血、疏肝解郁);土炒白芍(借土气入脾,养血和脾、止泻)香附:生香附(以理气解郁为主);醋香附(专入肝经,增强疏肝止痛,并能消积化滞);酒香附(通经脉,散结滞,用于寒疝腹痛);四制香附(行气解郁,调经散结为主(姜、米(醋)、黄(酒)、(食)盐));香附炭(止血)【考点12】蒸煮焊法制首乌(黑豆)·蒸-补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。总葱醌、结合型葱醌含量减少,游离葱醌增加;黄芩:清蒸-清热泻火解毒力强;杀酶保苷,又使药物软化,便于切制。酒蒸-入血分。清上焦肺热及四肢肌表之湿热,还可缓和黄芩苦寒之性,以免伤脾阳,导致腹泻。炒炭-清热止血。地黄:鲜-清热凉血、止血、生津。生-养阴清热、凉血生津;熟药性由寒转温,由苦转甜,功能由清转补,补血滋阴,益精填髓。酒制主补阴血,借酒力行散,起到行药势、通血脉的作用。生地炭凉血止血;熟地炭补血止血。红参:生-偏于补气生津,复脉固脱,补脾益肺;蒸具有大补元气、复脉固脱、益气摄血。黄精一蒸-增强补脾润肺益肾的功能,并除去麻味,以免刺激咽喉;附子:炮附片砂烫-温肾暖脾为主;淡附片(甘草+黑豆)一长于回阳救逆,散寒止痛;远志:甘草煮:减毒,安神隘智蜜炙:润肺止咳化痰;吴茱黄:甘草炙-能降低毒性,缓和燥性;盐炙-疗疝止痛:苦杏仁:除去非药用部位,便于有效成分煎出,提高药效;炒黄长于温散肺寒,并可去小毒;白扁豆:分离不同的药用部位。【考点3】其他制法:复制法-清半夏(白矾)、姜半夏(生姜、白矾)、法半夏(甘草、石灰,偏于祛寒痰,成方制剂),制天南星(生姜白矾)、胆南星(清化热痰);发酵法六神曲;发芽法麦芽(温度:1825℃、湿度:含水量4245%);制霜法巴豆、柏子仁(去油);西瓜霜(芒硝、渗析);煨-肉豆蔻(面裹煨、麦麸煨、滑石粉煨-固肠止泻)、木香(纸);提净法芒硝(萝卜);水飞法(朱砂、雄黄);干馏-竹沥(滑痰)、蛋黄油(清热解毒);制蛾-艾叶(醋炙增强逐寒止痛、妙炭温经止血、醋-虚寒出血);拌衣-(朱砂拌-降火安神、青黛拌-清热凉血、闷煅炭-凉血止血)。【考点14】含生物碱类(含氯)化合物的常用中药(12种)雷公花仙索千里马,苦豆黄连防乌头)药材结构类型指标成分苦参/仙豆根吡啶类-双稠哌啶类苦参碱、氧化苦参碱(苦豆稠深)麻黄有机胺类(麻将机)盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱黄连异喹啉类-原小檗碱类(盐酸)小檗碱(季铵碱)延胡索异喹啉类-原小檗碱类延胡索乙素(四氢巴马汀)胡烧连营,功亏“异哇”】
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