医务科医疗质量考核表

2021年终医疗质量检查考核标准检查目录检查内容工作要求检查办法评分标准存在的问题得分医务科、质控科（可由医务无专职医务科长的扣3分，科兼)，专职1-3人，主任属非医学专业扣2分：符(1)现场查看必须由临床医学专业或从事合预备要求的医务科长，医务科工作条件但超过7月31日以后入职(1)医务科、管理岗位5年以上的其他卫质控科人员生技术专业中级（含中级）科长任命文件及的，每超过一个月扣0.25设置及工作以上职称的人员担任（下文其专业、职称和分，不足月的按日拆算（以到岗时间情况前已入职主任岗位达半年以合同和工资发放时间为(2)随机抽查1准)无专职质控或也未指一、组织上并能胜任质控工作者，职个月质控台账机构称标准可适当放宽)：定2-3名科主任定期质控扣1分：质控台账按月完(10分)质控常态化(6分)成，每缺一个扣0.25分，每缺1项扣0.05分成立以CE0为主任的医疗质(2)各类专量和安全管理委员会，及其现场查阅档案、有文件成立得2.5分，少业委员会及他各类专业委员会，每季召文件及资料（突一个应设的专委会扣0.5其会议记录开一次会议，会议记录完整击造假判0分)分，专委会会议少召开一(4分)次扣0.25分存在三级查房架构不全科室扣1.5分：三级查房未随机抽查2个科落实的病历，每少一次扣(1)三级查认真执行三级查房制度室各5份病历：0.2分：病历中少3次以上房制度(5分)查三级查房等制上级医师查房记录每份扣度是否落实2分：病程记录满页未打印每页扣0.1分：上级医师查房未签名，每少一次扣0.1分